什麼是陰道出血？
陰道出血是月經週期的正常部分。然而，當出血發生在醫學界認為的「常態」之外時，它可能是需要由醫生診斷和治療的潛在健康問題的徵兆。
了解您的月經週期，並跟踪您的月經週期，可以幫助您的醫生確定您的陰道出血是正常還是異常。陰道出血異常的一些跡象包括：術前發現，術後發現，月經之間發生褐色斑點，月經量大，性交後陰道出血。
月經週期 (正常出血)
從青春期到更年期，女性的身體經歷月經週期。這可以持續21天到45天，並且隨著激素水平的上升和下降，週期的每個部分都負責不同的身體過程和症狀。一個週期從您上一個週期的第一天開始，到下一個週期的第一天結束。對於一些女性來說，在整個育齡期間，週期長度將保持相當一致。然而，對於其他人來說，週期可能會發生很大變化。
在每月週期的中間，卵巢會釋放一個卵子。如果沒有受精，您會經歷月經。這是身體排出子宮內膜的方式，保持其健康並為隨後的周期做好準備。
正常的血流速度可以是輕度、中度或重度，並且這可以隨著年齡和激素變化而變化。在有一段時間的頭幾年裡，這個週期可能是不可預測的，月經量越大，生命週期越長。當女性進入更年期並接近更年期時，她的周期也可能變得不規律。
什麼會導致陰道出血？
陰道出血，不論正常或異常，可能發生在任何生命階段，包括懷孕期間、停經過渡期、更年期或絕經後。可能的原因包括：
性與生殖健康問題
- 子宮肌腺症
- 子宮頸或子宮息肉，常見的良性腫瘤
- 子宮肌瘤，一種常見的非癌性腫瘤
- 懷孕
- 異位妊娠，當受精卵植入並生長在子宮外時
- 流產
- 多囊卵巢症候群，一種非常常見的激素紊亂，通常與不孕症有關
- 性交
- 停經過渡期
- 子宮內膜異位症，一種痛苦的情況，子宮內的組織生長在子宮外
- 陰道萎縮，陰道壁變薄，乾燥並發炎，通常在停經後
基本身體病況
- 乳糜瀉或麩質敏感性
- 腎臟或肝臟疾病
- 血小板減少症，血小板數量低
- 類血友病，一種慢性終身出血性疾病，會防止血液凝固性病和感染
- 衣原體，一種非常常見的細菌感染，通過性接觸傳播
- 淋病，一種細菌感染，可通過偶然接觸感染的伴侶而傳播
- 宮頸炎，由感染或性病引起的子宮頸炎症
- 盆腔炎，生殖器官感染
- 陰道炎，通常是無害的細菌，會產生導致感染的細菌群
- 細菌性陰道病，一種常見且通常輕微的陰道感染，由細菌引起。
甲狀腺問題
- 甲狀腺功能亢進症，甲狀腺過度活躍的情況。
- 甲狀腺功能減退症，甲狀腺不能產生足夠的激素
藥物/器械
- 被遺忘的衛生棉條
- 子宮內節育器
- 他莫昔芬副作用，乳腺癌治療
- 停止/開始/改變生育控製或激素治療稱為「撤退性出血」
癌症和癌前病症
- 子宮頸癌
- 子宮內膜癌
- 卵巢癌
- 子宮肉瘤
- 陰道癌
身體創傷
- 鈍性創傷對陰道或子宮頸的傷害
- 穿透陰道或子宮頸受傷
- 性虐待
風險因素
某些身體病況、習慣和生活方式選擇會增加您發生陰道異常出血的風險，包括：
- 年齡。在更年期之前的年輕女性和女性中，異常出血可能更常見
- 整體生殖健康作為肌瘤、息肉、多囊性卵巢症候群和月經不規則等潛在疾病可能會增加您的風險
- 某些類型的癌症，包括子宮內膜癌、卵巢癌、子宮癌和子宮頸癌
- 出血性疾病
- 超重
- 多個性伴侶
- 性傳播感染史
- 使用某些藥物，包括他莫昔芬、口服避孕藥、子宮內避孕器、激素替代療法、皮質類固醇、抗精神病藥和抗凝血藥
- 服用銀杏、大豆或人參等補充品
診斷和常規治療
如果您有意外的陰道出血，褐色分泌物或不同時期的斑點，請諮詢您的醫生。診斷陰道異常出血的根本原因可能需要各種診斷測試，包括血液檢查、超音波檢查、骨盆檢查、核磁共振成像和CT掃描。在某些情況下，可能會要求進行活組織檢查和子宮超音波檢查。
您的醫生會詢問您的月經週期，包括您當前週期中的位置，以及您的症狀與正常症狀的不同之處。
一旦確定了月經不規律或異常出血的原因，您的醫生將確定您的治療計劃。選項，取決於基本病況，可能包括：
- 荷爾蒙治療：避孕藥或調節激素產生的貼片
- 性腺激素釋放素促進劑：用於停止月經週期和縮小肌瘤的藥物
- 非類固醇消炎劑：對抗過度出血和緩解月經來潮
- 抗生素：對於某些感染和性病
- 手術干預：根據診斷，建議進行子宮內膜切除術，子宮動脈栓塞術，子宮肌瘤切除術或子宮切除術
關於女性生殖和性健康的六種提示
1. 進行年度骨盆檢查
女性首次進行盆腔檢查應在21歲之前或性生活時進行。婦科檢查快速、無痛，只需要一點時間。對於許多女性來說，它可能會引起壓力和尷尬，但您的醫療保健提供者應該溫和而且讓人放心。
除了年度骨盆檢查外，如果您遇到以下任何一種情況，您應該與您的婦科醫生預約：
- 月經期至15歲時尚未開始
- 在乳房發育的三年內，月經期尚未開始
- 褐色排出物會刺痛，聞起來很糟糕並導致瘙癢
- 如果您的性伴侶患有性病
- 陰道出血持續10天以上
- 不明原因的下腹部疼痛
- 骨盆疼痛
- 外陰周圍不明原因的疼痛
- 月經該來沒來
- 月經來潮減弱
2. 安全性行為
衣原體和淋病等性感染疾病是陰道異常出血的主要危險因素。正確使用安全套有助於保護您免受感染，但請記住，根據美國疾病控制和預防中心的說法，安全套確實有18％到21％的失敗率。
處於忠誠和一夫一妻制的關係中，兩個夥伴都經過測試和治療任何性病是最安全的預防性病的方法。
3. 避孕
如果您不想懷孕，請告訴您的醫生您有關避孕和計劃生育的選擇。今天，有很多選擇，包括：
- 子宮內避孕器
- 頸椎帽
- 避孕海綿
- 隔膜
- 女用或男用避孕套
- 基於生育意識的方法
- 禁慾
4. 吃健康食品
營養豐富的飲食包括有機水果和蔬菜、野生捕撈的魚、草飼牛肉、散養家禽和養殖乳製品，可以幫助您減肥或保持健康的體重。如果您服用避孕藥或容易發生酵母菌感染，遵循念珠菌飲食可能有助於減少念珠菌症狀。
現在有證據表明避孕藥可能會刺激一些女性的酵母菌感染，多年來人們已經認識到服用抗生素也會引起酵母菌感染。當抗生素殺死不友好的細菌以及系統中的友好細菌時，就會發生這種情況。身體，包括腸道和陰道，需要健康的細菌才能發揮最佳功效。
5. 使用補充品
益生菌，每日50億CFU。全球的研究人員繼續探索益生菌的益處，並且一次又一次的臨床試驗表明，益生菌對陰道健康來說確實是必不可少的。除了對抗酵母菌感染外，它們還通過引入友好細菌來幫助平衡陰道內的pH值。作為獎勵，益生菌還可以幫助緩解抑鬱和焦慮，減少發炎、增強免疫系統和幫助控制血糖水平。
沙棘油，每日1000毫克陰道乾燥。在對陰道乾燥的絕經後婦女進行的臨床研究中，3克沙棘油每日改善陰道pH值和水分含量，在3個月的試驗期內顯著優於安慰劑。這種植物營養素富含維生素，礦物質，甚至蛋白質，研究人員仍在為這種不起眼的漿果尋找新的應用。
Omega-3脂肪酸，每日-1至2克。長期以來，研究表明每天服用1至2克的ω-3脂肪酸可能有助於緩解嚴重的經前症候群。痛經症狀可能會使人衰弱，包括嚴重的痙攣、頭痛等，長期以來有助於改善血液流通，血液循環和心臟健康、煩躁、痛苦，甚至暈倒。
6. 運動
健康女性每週應進行至少150分鐘的中度有氧運動，以幫助對抗某些疾病，保持健康的體重並減輕壓力。根據梅奧診所的說法，更好的是每天至少進行30分鐘的運動，如果你想減肥，每週的目標為300分鐘。
多樣性是生活的調味品，改變您的運動習慣可以幫助您在運動各種肌肉群時保持動力。除了正常的步行，跑步或重量訓練的運動方案外，還要嘗試將以下一些有氧運動納入您的日常生活中：
游泳：一項偉大的，全方位的低衝擊力訓練，游泳有益於頭腦、降低血壓、降低患心臟病的風險，非常適合全身調理。
網球：很少有運動能像完美的網球一樣完成訓練。網球對於降低身體脂肪和血壓很有幫助，但它對於提高耐力、靈活性、力量和平衡也是非常好的。而且，在球場上的朋友之間進行一點健康的比賽可以讓你在享受社交活動的同時運動身體。
跳舞：很像網球，根據你參與的舞蹈類型，你幾乎可以運動身體的每一塊肌肉。事實上，跳舞可以改善肌肉力量和膚色，降低患骨質疏鬆症的風險，改善平衡和敏捷，幫助你減肥，改善心肺健康。跳舞也是一種社交活動，也是保持運動習慣無聊的另一種方式。從芭蕾舞和踢踏舞到嘻哈和肚皮舞，您可以找到有趣和有氧運動的活動，幫助您達到建議的運動量。
跳繩：幾乎任何地方都可以進行運動，只需要很少的經濟投資，跳繩只需15到20分鐘即可燃燒8分鍾英哩的卡路里。它對心臟有好處，可以增強上半身和下半身，並可以改善平衡和協調。
享受戶外活動：無論您是去附近的餐後騎自行車，週末下午徒步旅行還是參加戶外瑜伽或太極課，現在的研究表明，戶外運動不僅對身體有益，而且你的想法。 當然，戶外運動還有增加維生素D水平的額外好處。事實上，根據研究人員的說法，泳衣中30分鐘的夏日陽光可以讓你的系統釋放出50,000 IU的維生素D。維生素D的健康益處已得到充分證明，包括改善骨骼健康，促進激素生成，增強免疫系統以及預防某些類型的癌症。此外，它對於注意力和情緒都至關重要。
注意事項
每當您出現任何異常的陰道出血或褐色分泌物時，請諮詢您的醫生。此外，如果陰道出血符合以下任何基準，請盡快就醫：
- 8歲以下的女孩或沒有其他青春期跡象的女孩
- 更年期婦女
- 停經後婦女不接受激素治療
- 停經後婦女接受激素治療
- 停經後婦女接受連續激素治療 而且，如果您懷孕了 – 並且您注意到陰道流血 – 請立即就醫。如果您在懷孕期間發生陰道出血，則可能是異位妊娠或流產等並發症的徵兆。
翻譯自
Vaginal Bleeding: What’s Normal & What’s Not (+ 6 Natural Tips for Women’s Health)
