什麼是狼瘡?
狼瘡是一種慢性自體免疫性疾病,影響身體中的許多不同器官,引起幾乎影響某人生命的各個方面的症狀。例如,皮疹、情緒變化、慢性疲勞、頭痛和身體疼痛都是常見的狼瘡症狀。狼瘡會影響更多的女性而不是男性,但男女老少和所有年齡和種族的人都會患上狼瘡。
根據 Maedica 臨床醫學雜誌上發表的一份報告,由於狼瘡症狀與許多其他疾病 (包括甲狀腺疾病、纖維肌痛、腎上腺疲勞、萊姆病和其他自體免疫性疾病) 相似,因此患者很難得到正確的診斷。 一些專家甚至給狼瘡「偉大的模仿者」這樣的綽號,因為狼瘡症狀經常與各種其他健康問題混淆,往往導致患者康復的漫長道路。
狼瘡是一種自體免疫性疾病,因為它是免疫系統的問題。這是由遺傳因素和生活方式因素共同造成的。但有家族史並不是發展紅斑狼瘡的保證,也不是傳染性的。狼瘡的症狀從輕微到危及生命,往往在人生活中的其他事件中來來去去。
雖然這是一種造成嚴重風險的慢性疾病,但許多狼瘡患者可以好好治療他們的疾病,並且能夠進行大部分正常的生活。今天,狼瘡接受常規藥物治療-包括免疫抑制藥物和抗發炎藥物─但它也可以通過自然療法,如草藥、脊椎按摩治療調整、按摩療法、冥想和營養密集型飲食來調整。
狼瘡症狀和警告徵兆
狼瘡以不同的方式影響每個人,並且可以歸因於該疾病的各種症狀。有兩種狼瘡引起不同的狼瘡症狀:盤狀紅斑狼瘡 (DLE) 和系統性紅斑狼瘡 (SLE)。DLE 主要影響皮膚,並且通常由暴露於導致皮膚損傷的陽光引發。但 DLE 通常不會損害內部器官或腺體。另一方面,系統性紅斑狼瘡影響整個身體,並且更為嚴重。 這種疾病的第三種變化被稱為藥物誘導性狼瘡 (DILE)。在功能上,藥物性狼瘡與 SLE 的作用類似,破壞整個身體系統。正如你可能猜到的,這種狼瘡的特殊形式是對藥物的反應,通常持續至少三到六個月。整個藥物組被列為預測指標,包括抗驚厥藥 (用於預防癲癇)、β受體阻滯劑、磺胺類藥物,以及截至2016年用於治療胃食道逆流症狀的質子泵抑制劑 (PPIs)。
藥物引起的狼瘡通常是可逆的,並且症狀通常在停止問題藥物的幾天或幾週內結束。在極少數情況下,患者可能會經歷腎臟發炎,需要嚴肅的治療。這些感染與由 TNF 抑制劑藥物引起的藥物誘導的狼瘡有關。
某些紅斑狼瘡症狀通常只是暫時性的 (如臉上的皮疹),而其他紅斑狼瘡症狀則持續存在,並可導致嚴重併發症 (如關節疼痛、血栓或持續疲勞)。紅斑狼瘡被認為是一種慢性自體免疫性疾病,因為症狀通常會持續六週以上,並且會經常持續很多年,與其他可能更容易因生活方式改變而消失的自體免疫性疾病 (如橋本氏病) 不同。
儘管狼瘡在女性中更常見,但女性和男性的狼瘡症狀通常是相同的。然而,任何患有大量壓力的狼瘡患者由於免疫功能較低而更易患上狼瘡症狀。Molly抗擊狼瘡基金會描述狼瘡症狀為「非常不可預測」。 症狀在一段時間後趨於惡化,但隨後消失,只在稍後時間回來。由於狼瘡症狀總是來來回回,特別是對壓力事件的反應,這是狼瘡難以識別和診斷的另一個原因。
根據狼瘡基金會,狼瘡最常見的徵兆和症狀包括:
- 極度疲勞:根據約翰霍普金斯狼瘡中心的資料,大約90%的狼瘡患者都會出現一定程度的疲倦和嗜睡。這可能使工作、運動、照顧家庭和跟上日常需求變得很困難。有些人覺得午睡90分鐘是有幫助的,儘管這對每個人都是不可能的。你的醫生實際上可能會建議你盡量保持比平時更為活躍,以對抗疲勞。
- 反復發熱:經常發生38度的低度發燒是狼瘡的最早症狀之一,可能是發炎或感染的徵兆。雖然這些低溫通常不會達到通常被認為是嚴重發燒 (至少38.3度) 的高溫,但這些低度發熱常常表示即將到來的狼瘡耀斑,儘管它們也可能指向感染或疾病。
- 肌肉/關節疼痛:某些受累關節或肌肉周圍可能會出現僵硬和腫脹。某些關節也可能出現紅色、發炎和溫暖,移動時疼痛可能會變得更糟。
- 循環不良:肢端循環不良稱為雷諾現象 (Raynaud’s phenomenon),並導致手指和腳趾在短時間內變白或變藍。
- 皮疹:包括覆蓋臉頰和鼻樑的臉上的皮疹。據估計,約有50%的狼瘡患者出現蝴蝶型面部皮疹、蕁麻疹和光敏性 (對陽光敏感)。有時會發紅,脫皮和發癢。有些人還會在皮膚上形成一種稱為盤狀病變的硬幣大小的病變。
- 光敏感性:許多患有狼瘡的人很容易被陽光曬傷,形成皮膚損傷並且由於陽光照射而導致皮膚發癢。
- 呼吸系統和心臟症狀:狼瘡症狀可能包括肺部和呼吸系統問題,例如容易出現呼吸困難和胸痛,因為肺部和氣道可能因腫脹而發炎。胸膜炎胸痛 (也稱為胸膜炎) 是由膈肌炎症引起的症狀和肺周圍血管腫脹 (胸膜炎)。
- 貧血症:許多狼瘡患者發生貧血症 (缺乏紅細胞或低總血容量)。這導致疲勞和其他問題。
- 液體滯留/腫脹:腫脹 (水腫) 在腳,腿,手和/或眼睛或臉部周圍特別常見。
- 產液不良:薛格連氏症候群 (Sjögren’s syndrome) 一般俗稱乾燥症候群,有時是由狼瘡觸發的,狼瘡是一種自體免疫性疾病,對產生淚水和唾液的腺體產生影響。由於狼瘡,眼睛可能會感到砂礫或乾燥,口腔內或鼻子周圍也可能形成潰瘍。其他狼瘡患者經歷過損傷眼睛的血管和神經損傷,這使得眼睛的運動難以控制。薛格連氏症候群也可能導致口腔和陰道乾燥。
- 消化問題:消化道狼瘡症狀可能包括食慾不振、胃灼熱、酸性消化不良或其他胃腸道問題。胃腸道問題往往會隨著壓力而惡化,有時會導致食慾不振和體重減輕。活躍的系統性紅斑狼瘡患者可出現體重減輕,但一些服用皮質類固醇藥物來對抗這種疾病的人可能會無意中體重增加。
- 失眠症:許多人有困難正常睡眠,有時是由於疲勞導致白天睡眠太多所致。
- 脫髮:由於頭皮發炎和刺激,頭髮可能會由髮叢中脫落或緩慢脫落,這種狀況已知為脫髮。面部或身體的毛髮也可能掉出,包括眉毛或睫毛。有些人也會體驗脆弱的頭髮,容易折斷,不會長回來。
- 性慾減退:這可能是由於壓力、疲勞和荷爾蒙的變化。婦女的狼瘡症狀還可能包括陰道乾澀和不規則的時期。
- 頭痛:頭痛可能是許多問題的徵兆,但這是一種常見的狼瘡症狀。
- 潰瘍:狼瘡患者可能會出現鼻腔或口腔潰瘍。
- 情緒變化:這包括認知障礙,如腦霧,混亂和記憶喪失。事實上,三分之一的狼瘡患者被診斷為臨床抑鬱症。
狼瘡的併發症
狼瘡是一種嚴重的疾病,如果不及時治療和不受管理,將會引發各種併發症。與狼瘡相關的一些並發症可能包括:
- 肺部損傷:當膈膜肌變得非常脆弱,肺部逐漸開始萎縮並移動時,會出現稱為消失 (或縮小) 的肺部綜合症的併發症。這會導致呼吸短促和更易感染。一般認為,每200名系統性紅斑狼瘡患者中就有一人出現萎縮性肺部綜合症。
- 腎臟損害:狼瘡腎炎是一種腎臟發炎症,當腎臟無法正確過濾毒素和血液中的廢物時會發生腎臟發炎症。這可能導致腫脹、高血壓、血尿或尿液深色以及腎臟以上的疼痛。通常,狼瘡腎炎是由 TNF 抑制藥物引起的併發症。
- 代謝和甲狀腺疾病:狼瘡會增加自體免疫性甲狀腺疾病的風險,這可能會對某些人的新陳代謝、月經週期或激素水平、體重、心臟、皮膚、腎臟和肝臟產生負面影響。症狀可能會有很大差異,因為一些患有狼瘡的人經歷了甲狀腺功能減退症,而另一些患有甲狀腺功能亢進症。大約6%的狼瘡患者患有甲狀腺功能減退,而1%的患者一般具有過度活躍的甲狀腺問題。
- 結締組織和神經損傷 (稱為神經病變):狼瘡能夠損傷脊髓和大腦,從而影響神經信號傳導以及神經遞質的產生。這是狼瘡患者出現認知障礙、情緒改變,甚至發作或中風的原因之一。研究發現,由於影響大腦不同部位的生化異常的複雜組合,患有狼瘡的人也更有可能與焦慮和抑鬱症的影響有關。
- 心臟病風險增加:由狼瘡引起的長期發炎會損害心臟和血管。它也可能導致心包炎,即心臟周圍組織的發炎症。狼瘡患者的心臟病風險似乎在8-16%之間,而沒有心臟病風險因素的普通人的風險在1.4-4.1%之間。
- 膚型紅斑狼瘡:這是一種狼瘡併發症,涉及系統性紅斑狼瘡常出現的皮膚相關症狀。皮膚型狼瘡至少影響系統性紅斑狼瘡患者的50%。如果沒有人首先發展成另一种红斑狼瘡,偶爾會發生這種情況,在這種情況下,患者將在大約10%的病例中被診斷為系統性紅斑狼瘡。皮膚型狼瘡有四種分類,取決於它的發展方式和症狀的嚴重程度:急性,亞急性,間歇性和慢性。
- 新生兒狼瘡:新生兒狼瘡不是「真正的」類型,當患有狼瘡的母親將某些抗體傳遞給未出生的小孩時,會引起輕微的皮膚型狼瘡症狀、肝臟問題或血液計數偏低,因此會發生新生兒狼瘡。這種診斷非常罕見,甚至更罕見的可能是新生兒可能出現先天性心臟病,這種情況通常在18-24週的妊娠由醫生發現,並且通常可以在出生前或出生後立即進行治療。不幸的是,患有心臟傳導阻滯的兒童不能完全治癒,並可能在他們生命中的某個時刻起需要起搏器。新生兒狼瘡影響很少患狼瘡的母親,而大多數狼瘡母親的孩子沒有這種疾病。
狼瘡事實與數字
- 美國狼瘡基金會報告,至少有150萬美國人患有狼瘡 (全世界有超過500萬人罹患狼瘡)。實際數字甚至可能會高得多。
- 僅在美國,每年就有超過16,000個新發狼瘡病例報告。
- 女性最容易發展為狼瘡,特別是年齡在「生育年齡」(年齡在15-44歲之間) 的中年女性。大約90%的狼瘡患者都是女性。懷孕,更年期和荷爾蒙變化都可能導致狼瘡。懷孕期間的狼瘡耀斑通常不會威脅到母親或胎兒的生命。
- 男性,兒童,老年婦女和青少年也可能罹患狼瘡,尤其是如果他們是非洲裔美國人,亞洲人或美國本土人。據信這些種族的人比白種人患紅斑狼瘡的可能性高兩至三倍。
狼瘡與萊姆病:他們是如何相關和不同?
許多狼瘡症狀與萊姆病症狀相同 – 更不用提其他由發炎和自體免疫反應引起的常見健康問題,如類風濕性關節炎、血液疾病和糖尿病。萊姆病和狼瘡的共同症狀包括:
- 疲勞
- 心悸
- 腎臟損害
- 皮疹
- 神經損傷
- 關節疼痛
- 其他問題如憂鬱症和心臟併發症的風險較高
醫生經常會混淆這兩種疾病,並且必須仔細追踪症狀,以便能夠區分症狀,考慮到它們有不同的原因和治療方法,這是非常重要的。
雖然狼瘡是一種可隨時間推移而發展的自體免疫性疾病,但萊姆病是由最初由於壁蝨叮咬引發的發炎反應引起的。萊姆病發展的確切方式是有爭議的,並且還存在很多爭議。美國疾病控制和預防中心 (CDC) 指出,僅在美國每年就有約20,000例萊姆病新病例發現,特別是在夏季,壁蝨叮咬更為常見。
萊姆病和狼瘡都會導致許多人出現皮疹,但兩者通常在皮膚上表現不同。臉上的「蝴蝶疹」最常見於狼瘡,而「牛眼」疹 (稱為游走性紅斑 erythema migrans) 更常見於萊姆病。 腎功能不全和損害是另一個共同的症狀,伴隨著電解質紊亂,頭暈,虛弱,尿液和脫水的變化。
由於這兩種疾病可能發生的一種嚴重併發症是房室傳導阻滯,這是由心臟血管中的危險阻塞引起的,並且有時會再次出現心悸和血壓問題。在狼瘡患者中,房室傳導阻滯通常由電解質紊亂和腎功能不全引起,而在萊姆病患者中則由心臟發炎引起。
房室傳導阻滯 (也稱AV房室傳導阻滯) 可導致心臟的心房和心室炎症,改變神經脈衝進出心臟的方式 (類似於心房纖維性顫動)。有時房室傳導阻滯會自行消失,但有時會導致永久性損傷,引發其他心臟問題,需要起搏器或其他干預措施來控制。
正如你將在下面學到的,就像狼瘡一樣,管理萊姆病自然涉及增強免疫功能,降低細菌感染,以及治療毒性、腸道問題和發炎。
治療狼瘡症狀的六種自然療法
1. 預防營養缺乏
營養缺乏會降低免疫功能,導致疲勞,並使您更容易感染病毒和感染等疾病。患有狼瘡的人應該優先選擇全面飲食,以保持健康的體重,保持健康範圍內的血壓水平,控制膽固醇和預防疲勞。健康的狼瘡飲食包括:
- 新鮮蔬菜和水果
- omega-3脂肪來源,如野生鮭魚 (好事多有販售阿拉斯加野生鮭魚)
- 堅果和種子
- 椰子油
- 骨頭湯
- 瘦蛋白質來源
事實上,2016年對小鼠的研究發現,消耗DHA (二十二碳六烯酸),一種omega-3脂肪酸,可以阻止由結晶二氧化矽引發的狼瘡症狀。據該研究的研究人員Jack Harkema說,「在二氧化矽觸發後,96%的肺部病變被DHA阻止。」DHA可以攝取野生鮭魚,沙丁魚,鯡魚和鯖魚或服用omega-3魚油補充劑。 狼瘡患者應該避免的一種特定食物是苜蓿種子和苜蓿芽,因為苜蓿中的某些化合物已被證明會觸發免疫系統。氨基酸L-刀豆氨酸似乎可能進一步激活免疫系統,引起發炎和狼瘡紅斑。
2. 獲得足夠的休息、放鬆和睡眠
大量的壓力會削弱免疫系統並導致荷爾蒙變化,而引起發炎。壓力也會使疲勞變得更糟,並干擾睡眠。治療壓力和獲得足夠的睡眠對控制紅斑狼瘡症狀非常重要,因為紅斑狼瘡患者已經處於抑鬱,焦慮,混亂和記憶喪失的高風險狀態。
每天至少睡8至9小時,通過冥想,癒合祈禱,治療,運動,瑜伽或太極拳,減少創造性項目和在戶外度過的時間,也可以幫助治療狼瘡症狀。
3. 避免吸煙和毒性暴露
吸煙會增加肺部損傷,也會增加狼瘡併發症 (如心髒病,中風和感染) 的風險。香煙還會損害免疫力,減緩血流量,提高血壓水平並加重皮膚發炎。與其他自體免疫性疾病相似,狼瘡與吸煙有關。減少發展為這種疾病或持續發作的風險的一種方法是立即戒菸。
其他引起狼瘡和惡化發炎的化學毒素包括三氯乙烯 (未經過濾的水和灰塵中),內分泌干擾物以及來自家用或美容產品的化學物質,如油漆,頭髮產品和染料。
4. 保持活躍
適度的運動對狼瘡患者很重要,因為它有助於保持關節靈活性,使心臟和肺部更強壯,有助於提高免疫功能和控制壓力,並有助於控制體重。由於許多狼瘡患者在強烈疲勞的情況下會出現肌肉和關節疼痛,因此步行,騎自行車,游泳,瑜伽,跳舞,水中有氧運動和普拉提等低影響活動都是不錯的選擇。
5. 保護你的皮膚
紅斑狼瘡可能因陽光照射而觸發,也會導致皮膚變得更加脆弱,容易受到灼傷和日曬傷害。使用防曬係數為50或更高的非毒性防曬霜,戴著太陽鏡,並戴上帽子,確保在一天中最明亮的時候避免陽光直射,保護您的皮膚免受曬傷。天然產品也應該用在不會使發炎和刺激惡化的皮膚上,而不是使用合成成分和化學品的美容產品。
6. 增加維生素D的攝入量
最近,研究人員發現了維生素D缺乏症和狼瘡之間的一個有趣的聯繫。雖然證據並不表明維生素D缺乏實際上會引起狼瘡,但它們很可能是相互關聯的。
什麼導致狼瘡?
雖然狼瘡的確切原因尚不清楚,但專家知道,狼瘡是由某人免疫系統的異常變化引發的。像其他自體免疫性疾病一樣,狼瘡患者的免疫系統被錯誤地觸發,因為身體受到威脅的錯誤印象而與身體內的健康組織和細胞發生作用。免疫系統會產生某種類型的抗體,與稱為自身抗體的「自體分子」(身體自然部分的分子) 發生反應。在健康的人體中,這些自身抗體被正常細胞所容忍,但當身體識別外來細胞並被設計用來攻擊未知細胞時,這些抗體被激活。
自身抗體被激活被認為是自體免疫病症發作的跡象,如狼瘡。由於未知原因,自身抗體開始將正常人類細胞識別為危險的外來入侵者,攻擊細胞並導致整個身體的組織損傷和系統功能障礙。
一些由狼瘡損傷的腺體、器官和組織包括甲狀腺、心臟、腸道/消化系統、肺和腎。免疫系統可產生許多引發狼瘡的自身抗體,尤其是一種稱為抗核因子的自身抗體。
遺傳因素在狼瘡的發展中起著重要作用,專家們認為某些人出生的基因會影響免疫系統的工作方式,使他們更容易患上狼瘡。其他狼瘡風險因素包括:
- 服用某些影響免疫系統的藥物
- 毒性和接觸化學品
- 腸道健康不佳和腸道漏氣綜合徵
- 營養缺乏
- 過敏
- 吸煙
- 感染史
- 高水平的壓力會損害免疫系統
- 荷爾蒙不平衡,如雌激素支配
- 懷孕
- 過度暴露於紫外線 (通常是陽光)
是狼瘡還是銀屑病關節炎?
通常與狼瘡混淆的病症是銀屑病關節炎。這種關節炎形式通常在銀屑病發展之前發生,儘管在人們注意到與病症相關的皮膚病變之前,由於銀屑病而出現關節炎症狀的人並不是聞所未聞。
銀屑病性關節炎的檢查通常包括X光檢查,而狼瘡通常由醫生診斷,隨著時間的推移觀察症狀,因為沒有單一的測試來確定狼瘡的診斷。這兩種情況通常會出現皮疹和關節腫脹/僵硬。然而,狼瘡皮疹通常是蝴蝶形的並且覆蓋鼻子和臉頰,而牛皮癬病變出現在身體的不同位置並且可以看起來有多種不同的方式。
你的醫生應該能夠確定你是否患有任何疾病。
狼瘡和癌症
狼瘡和癌症之間的聯繫是複雜的。狼瘡不是一種癌症,但狼瘡似乎因不明原因增加或減少某些癌症的風險。
例如,淋巴癌、肺癌、膀胱癌、肝癌、腎癌和甲狀腺癌的風險似乎因狼瘡而有些升高。推薦的原因通常被認為是常規用於治療該疾病的免疫抑制藥物,這增加了特定癌症如淋巴癌和血液癌症的風險,特別是在五年或更長時間的使用之後。談到肺癌,大多數狼瘡和肺癌患者都是吸煙者,這就是為什麼如果你患有狼瘡,尤其重要的是不要吸煙。
大多數消息來源都認為,乳腺癌和卵巢癌的風險實際上隨著狼瘡的發展而下降,儘管沒有人能夠明確為什麼這些荷爾蒙癌症在這些患者中發生的頻率較低。這兩種荷爾蒙癌症包括男性前列腺癌和女性子宮頸癌。關於狼瘡和這些癌症之間的相關性存在矛盾的結果。更常見的是,這似乎是這兩種癌症似乎在狼瘡患者中發生率較低。然而,一些報導發現狼瘡患者的子宮頸癌和前列腺癌風險增加。
美國泌尿外科協會年會上的一份報告雖然沒有經過同行評議,但發現前列腺癌在被診斷患有 SLE 的男性中出現的頻率要高出五倍,在 DLE 患者中出現頻率高出十倍。與其他一些發現相反關係的評論不同,這個研究的主題很龐大 – 他們檢查了189,290名有自身免疫性疾病 (並非所有都是狼瘡) 的男性的數據。
即使有了這些報告,重要的是要認識到,保護自己免受癌症 (和所有疾病) 的最佳方式是通過吃完整的,賦予生命的食物和避免引起炎症和氧化應激的食物來控制飲食,限制您接觸有害化學物質和維持積極的生活方式。
此外,盡量找出導致癌症的任何不規則症狀的原因,例如40歲以後進行定期前列腺檢查或乳房檢查,並拜訪醫生以確定您身體不正常的原因。
狼瘡要點
- 狼瘡症狀可能有所不同,包括疲勞,腫脹,關節疼痛,頭痛,神經損傷和皮疹。
- 狼瘡是一種自身免疫性疾病,沒有單一原因,但由多種因素觸發,包括遺傳遺傳、發炎、不良飲食習慣、腸道健康差、毒性和緊張的生活事件。
- 狼瘡的自然療法包括進食抗發炎飲食,解決營養不足和過敏症,控制壓力,鍛煉身體,並保護皮膚免受太陽照射。
- 即使經過狼瘡診斷,也可以過上充實的生活。研究發現,在大多數情況下,這種疾病是非致命的 – 事實上,90%的狼瘡患者能夠正常壽命。通過管理您的飲食,毒素暴露,壓力負荷,並遵循您信任的醫生的建議,您應該能夠過上健康長壽的生活。
編譯自
Lupus Symptoms to Keep an Eye On & What to Do About Them